威海1223家社区卫生服务站、村卫生室实现门诊统筹结算

连宁燕 威海报道

7月9日,记者从威海市医保局获悉,目前,威海共有1223家社区卫生服务站、村卫生室通过直接结算和“帮办、代办”的形式实现了门诊统筹结算。其中,214家基层服务网点可实现直接结算,1009家基层服务网点可通过“帮办、代办”实现门诊统筹服务。

“有社保卡,在家门口的卫生室看病就能报销,而且我做了10次针灸本来要615元,医保统筹结算之后,只需要自费98.2元,真的很好!”近日,市民谭女士因颈椎不舒服来到家附近的鲸园街道北沟社区卫生服务站就诊,刷卡完成报销后谭女士开心地说。

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”,在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着重要作用。为提升基层医疗卫生机构服务水平,威海市全面推进社区卫生服务站及村级卫生室医保门诊报销服务,让老百姓在“家门口”就能“看得上病、看得好病、看得起病”。

以鲸园社区卫生服务中心北沟社区卫生服务站为例,该服务站自2024年1月起实行门诊统筹,市民如果有需要,在结算时直接告知收费人员使用门诊统筹报销即可,不仅方便快捷,更让居民在家门口就能享受到医保政策报销,看病就医更便宜方便。

这份方便也延伸到了乡村。“原先为了报销,不少患者看病都得去镇上,自从有了医保统筹,大家基本就都就近看病治疗了,尤其是一些行动不便的老人,更是方便太多了。”环翠区张村镇柳沟中心卫生室医师王振说。

社区卫生服务站、村卫生室是实现医疗保障服务的“最后一公里”,这其中缩短的不仅仅是群众就医的路程和时间,更是许多基层百姓享受医疗政策关怀的距离。“我们将聚焦流程优化、网络连通、设备配备等难点,协同相关部门,不断加强医保工作站点建设,推动门诊统筹政策覆盖更多的基层医疗机构,为广大市民提供更多便利。”威海市医保局相关负责人表示。

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